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如何給嬰兒做心肺復蘇?

發布時間: 2021-04-29  點擊次數: 269次

  嬰幼兒因為其自身呼吸系統尚未完全發育完成,并且氣管氣道都比較稚嫩,在日常生活中如果寶爸、寶媽或其他看護者稍有不慎就極易發生因氣道梗塞而發生窒息,這時就需要采用心肺復蘇術(CPR)進行急救。但由于嬰幼兒嬌嫩的軀體與強壯的成年人完全相同,那么嬰幼兒發生窒息時應該如何進行心肺復蘇急救呢?
  知能醫學模型認為嬰幼兒心肺復蘇急救可以分四步進行: 
  一、判斷嬰幼兒身體意識及心跳搏動情況: 
  1、當懷疑嬰幼兒發生窒息時,迅速將嬰幼兒放在平整堅硬的平臺上,輕拍嬰幼兒的臉,呼喚嬰幼兒的名字,檢查嬰幼兒是否有身體意識。若無身體意識,打開嬰幼兒的衣服,觸摸頸動脈、股動脈,查看有無脈動,并及時聯系120急救電話。
  2、用壓額推下巴方式打開嬰幼兒的呼吸通道,保證嬰幼兒呼吸通道順暢。檢查嬰幼兒胸部是否有呼吸起伏,并用3-5秒鐘的時間用手去感知嬰幼兒是否有呼吸。
  注:容易導致嬰幼兒窒息的危險物:花生、硬糖、果凍、硬幣、紐扣、脫落的毛絨玩具眼睛、脫落的玩具車輪、飲料瓶蓋、玻璃蛋珠等。
  二、判斷窒息原因:
  1、如果是因為液體食物而導致嬰幼兒窒息:施救者可以用手托住嬰兒頸部,打開嬰幼兒呼吸通道,將嬰兒反復抬舉幾次,看導致窒息的液體食物能否流出。
  2、如果是因為固體食物導致嬰幼兒窒息:施救者讓嬰兒俯身,頭朝下,托起頸部,打開呼吸通道,拍擊嬰兒背部,觀察異物是否排除。
  注:進行母乳喂養的寶媽們需要特別注意,當乳汁流量太快時,一定要用中指和食指夾住乳頭以控制流速,否則很容易會嗆到寶寶進而導致窒息。因此,在給嬰幼兒喂食及補充其他輔食時,即使是很軟的食物,也一定要分割成小塊進行喂食,并且要等寶寶完全咽下一口后再喂食下一口,不能喂食過快,以免食物嗆入嬰幼兒的氣管導致窒息。
  三、人工呼吸:
  準備姿勢:施救者站在嬰幼兒頭部,深吸氣后俯身將口對準嬰幼兒的口部。
  1、施救者的嘴和嬰幼兒的口鼻密合后,向嬰幼兒進行人工呼吸(每1次吸氣的時間1-1.5秒)之后,觀察嬰幼兒胸部起伏的情況,待嬰幼兒胸部完全落下之后給嬰幼兒自主呼氣的時間,然后再繼續吹第二口氣。
  2、若是吹氣時嬰幼兒胸部沒有升起,應檢查嬰幼兒頭頸位置是否適當,呼吸氣道內是否有無異物,吹氣時施救者的口有沒有與嬰幼兒的口鼻密切貼合,在確保呼吸氣道暢通后,再放回壓胸的位置。
  3、檢查嬰幼兒頸部動脈5-10秒,評估頸部動脈脈搏情形。一手維持壓額的姿勢,另一手的食指和中指,仔細地感覺頸動脈是否有脈動。如果頸動脈有脈動,則只須施行人工呼吸,若是沒有脈動也無呼吸,則必須進行嬰兒心肺復蘇。
  注:當嬰幼兒還有心跳,施行心外按摩會非常危險,將會造成嬰幼兒心跳紊亂。
  四、胸外按壓(在確定嬰幼兒沒有心跳的情況下實施):
  1、施救者的姿勢:施救者站著或將雙膝分開跪在嬰幼兒的肩膀和胸部兩側的位置,并找準胸外按壓正確位置。
  2、心外按壓的位置:按壓位置應在嬰兒兩個乳頭連線中間的胸骨上方。如果無名指摸到胸骨的末端心窩處時,應該稍微往上靠緊,以免壓到劍突,造成肝臟破裂。若手指太粗,則以中指壓按即可,但是仍然需要要把無名指靠上,這樣比較有力。
  3、按壓手法:
 ?。?)、雙手環壓按摩:適合身體較小的嬰兒。
  把嬰兒平放,右手的大拇指疊放在左手大拇指指甲處,兩手的其余四指并攏,圍攏嬰兒身體。按摩時,以大拇指指頭的力量垂直下壓2至3公分,速度是每分鐘至少100下,連續按壓五下,最多約花三秒鐘,再做一次人工呼吸。按壓時大聲數“一下、二下、三下、四下、五下”,說“一”時手便下壓,說“下”時手放松,下壓與放松之間的動作,必須平穩有節奏,而不可任意暫停。 
 ?。?)、單手按摩:適合身體較大、雙手難以圍攏的嬰兒。施救時,一只手壓額,另一只手的食指、中指和無名指靠攏,放在胸骨的中線上,食指的高度在乳頭連線上,而食指讓開后即是按摩的位置。實施時中指和無名指并攏用力,著力時手指和胸骨垂直,不可以前后搖動。
 ?。?)、重復胸外按壓和吹氣動作,進行心肺復蘇1分鐘,約20個循環后檢查嬰幼兒脈搏跳動情況。若嬰幼兒有呼吸,則應停止心肺復蘇,嬰幼兒采取復蘇的姿勢,保持呼吸氣道暢通,并及時給予保暖保溫,馬上送往醫院。
  此外,父母應特別注意,當發現嬰幼兒脈搏無跳動、面色蒼白、胸部無起伏、喘氣、聽不到心音、搖晃輕拍沒有任何反應、肌肉收縮或痙攣等情況時,必須馬上有所準備。如出現呼吸過快或過慢、心律不齊、四肢冰冷、發抖、心跳過快或過慢、高血壓或低血癥、癲癇或情緒激動等體態體征時也要多加注意。

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